بیماران مبتلا به درد شانه یکی از چالش های شایع پزشکان میباشد.
دردشانه از جهت پیچیدگی خود مفصل و اهمیت شانه در عملکرد روزانه فرد بسیار حائز اهمیت میباشد.
بطور کلی علل درد شانه به دو گروه درد علل داخلی و علل خارجی تقسیم میشود.
- علل داخلی : به عللی که در خود مفصل شانه باعث بروز درد میشوند گفته میشود و دارای سه مشخصه :
افزایش درد در طی فعالیت، حساسیت موضعی یا منتشره در معاینه فیزیکی و دردی که با حرکت فعال یا غیر فعال بازو بوجود می آید . - علل خارجی : به عللی که منشا درد در خارج از مفصل بوده . این گونه درد ها مشخصه علل داخلی را نداشته و به سادگی قابل تشخیص میباشند .
اختلالات عصبی شایع ترین علت خارجی درد های مفصل شانه میباشد . - دردهای ناشی از اختلالات عصبی اغلب به صورت درد هایی است که از گردن شروع شده و تا پایین شانع ادامه پیدا میکند .
تشخیص:
برای تشخیص علل درد شانه معاینات بالینی به همراه روش های الکترودیاگنوز ( نوار عصب- عضله )
و تصویر برداری پزشکی بسیار حائز اهمیت میباشد
انواع درد شانه :
- درد های رادیکولوپاتی :
این درد ها به طور معمول ناشی از اختلالات ستون مهره های گردنی و بخش فوقانی مهره های سینه ای میباشد
که تشخیص از طریق معاینات بالینی ( نظیر بررسی درماتوم ها ) و تصویر برداری MRI گردنی میباشد
- اختلالات اعصاب محیطی
علت مشخصی برای بروز این اختلال وجود ندارد ، برای تشخیص از روش های نوار عصب – عضله و معاینات بالینی استفاده میشود
نوروپاتی شبکه بازویی ، درگیری عصب سوپرااسکاپولار ، فلج اعصاب محیطی از نمونه های اختلال اعصاب محیطی که مسئول ایجاد درد شانه است میباشد
درمان های فیزیکی ( فیزیوتراپی ) به خوبی در این بیماران جواب میدهد .
- آرتریت مفصل شانه :
شانه از چندین مفصل تشکیل شده است که که مستعد بروز التهاب مفصل ( آرتریت ) در آنها میباشد.
استئوآرتریت ، رماتیسم مفصلی ، نقرس و آرتریت عفونی انواع التهاب مفاصلی هستند
که میتواند باعث بروز درد در ناحیه شانه شود.
استئو ارتریت مهمترین و شایع ترین علت التهاب مفاصل میباشد
درمان درد شانه
درمان درد شانه با توجه به نوع بیماری ایجاد کننده و مدت زمان بیماری درمان میشود
این درمان ها شامل گروه وسیعی از درمان های فیزیکی ( فیزیوتراپی )
دارو درمانی ، تزریق درون مفصلی ، بلوک اعصاب محیطی و مرکزی و درمان های جراحی میباشد
